
83岁退休女老师,年轻时总是热心帮家人、亲友提重物,年过半百后开始出现漏尿状况,近几年更出现急性尿失禁,一有尿意就哗啦啦流出,搞得夜夜包尿布才敢就寝;去年底到中国医药大学附设医院就医,透过微创“尿道中段吊带手术”以及“肉毒杆菌素膀胱内注射”二合一手术,让她终于告别尿布人生。
中国医药大学附设医院泌尿部妇女泌尿科主任邹颉龙指出,妇女尿失禁有很多种,其中最常见的就是应力性尿失禁,与急迫性尿失禁。这两种尿失禁的成因不同,治疗的方式也不一样;也就是说,虽然临床表现同样是漏尿,但是原因不同,治疗的方法也不同;这类患者中又有1/3是混合型的尿失禁。
邹颉龙说,林姓妇人就是混合型的尿失禁,门诊时即告知她可透过微创“尿道中段吊带手术”治疗应力性尿失禁,以及采“肉毒杆菌素膀胱内注射”改善急迫性尿失禁,并经术前仔细评估,采二合一手术,毕其功于一役;林姓妇人也在去年底接受手术,住院4天后出院。
林姓妇人17日现身说法,直称过去漏尿,突如其来的尿急感全改善了,现在也不必包尿布就能入睡。
邹颉龙说,同时施行“尿道中段吊带手术”以及“肉毒杆菌素膀胱注射”治疗混合型尿失禁患者。在同一次麻醉当中进行两种手术。术后的尿失禁明显改善,与单纯接受尿道中段吊带手术的患者相比,术后的成功率分别为88%与71%。这项研究成果于2020年刊登在国际期刊“Toxin”。
但邹颉龙也强调,混合型尿失禁当中的“急迫性尿失禁”和膀胱的神经功能有关,并没有“一劳永逸”的治疗方式。肉毒杆菌素注射效果大约维持四到六个月,手术之后要持续的配合口服药物和追踪,才会有最佳的治疗效果。
(中时 )
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